Qu’est-ce que l’abus de substances ?

L’abus de substances implique la consommation nocive d’alcool, de drogues ou d’autres substances. L’expression “abus de substances” est souvent utilisée pour désigner un problème de santé mentale qui est maintenant contenu dans la catégorie diagnostique des troubles liés à l’utilisation de substances. C’est à cette catégorie du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) que les professionnels de la santé mentale se réfèrent pour diagnostiquer les problèmes rencontrés par les personnes en relation avec la consommation de substances.

Le mauvais usage de substances comme les drogues ou l’alcool est une question complexe, et il est parfois difficile de faire la distinction entre usage et abus. Par exemple, la consommation d’alcool est, dans une certaine mesure, considérée comme socialement acceptable. Cependant, si votre consommation d’alcool a un impact sur votre santé, vos relations ou votre capacité à travailler ou à étudier, vous devriez demander de l’aide.

Il n’est pas nécessaire d’avoir reçu un diagnostic pour bénéficier d’une thérapie contre l’abus de substances, et il ne faut certainement pas attendre que le problème soit grave pour demander de l’aide. Toute consommation d’alcool ou de drogues qui suscite des inquiétudes, altère votre fonctionnement ou vous met en difficulté mérite d’être discutée avec un médecin ou un professionnel de la santé mentale. Avec l’aide appropriée, il est possible de se rétablir de l’abus de substances.

Types d’abus de substances

Les professionnels de la santé mentale avaient l’habitude de parler des problèmes de toxicomanie en les classant en deux catégories : l’”abus” et la “dépendance”. Ces deux catégories différenciaient essentiellement la gravité du problème de consommation de substances. Cependant, on considère aujourd’hui qu’il s’agit d’un seul et même problème de santé mentale, appelé trouble lié à la consommation de substances, dans lequel la situation unique de chaque personne se situe sur un continuum de gravité.

Selon le DSM-5, les types de substances altérant l’esprit impliquées dans les problèmes de consommation de substances peuvent inclure :

l’alcool
la caféine
les hallucinogènes
Inhalants
Opioïdes
Sédatifs
Hypnotiques
Stimulants
Tabac
Autres substances

Symptômes de l’abus de substances

Les symptômes particuliers des problèmes de consommation de substances varient en fonction des facteurs personnels et de la substance en question. Toutefois, si vous présentez l’un des symptômes suivants (tels que décrits par le DSM-5), vous devriez demander de l’aide :

Consommer des substances en plus grande quantité que prévu, ou pendant plus longtemps que prévu.
Vouloir arrêter ou réduire votre consommation de substances mais ne pas y parvenir.
Passer beaucoup de temps à obtenir la substance, à la consommer ou à se remettre de ses effets.
Un besoin impérieux ou un fort désir de consommer la substance.
Vous trouvez que votre consommation de substance interfère de façon répétée avec votre capacité à fonctionner au travail, à l’école ou à la maison.
Vous continuez à consommer la substance même si elle vous cause des problèmes répétés sur le plan social et dans vos relations.
Renoncer à des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes ou y consacrer moins de temps à cause de la consommation de substances.
Consommer de façon répétée des substances dans des situations où cela est physiquement dangereux.
Continuer à consommer la substance tout en sachant que vous avez un problème physique ou psychologique qui a probablement été causé ou aggravé par la consommation de la substance.
Développer une tolérance à la substance, en constatant que vous devez en consommer davantage pour obtenir l’effet désiré.
Ressentir des symptômes de sevrage, qui peuvent être atténués par une nouvelle consommation de la substance.

Il n’est pas nécessaire de ressentir tous ces symptômes pour avoir un problème lié à une substance. Chaque fois que vous êtes préoccupé par votre consommation de substances ou que vous avez l’impression qu’elle cause des problèmes dans votre vie, il vaut la peine de demander l’aide de votre médecin ou d’un professionnel de la santé mentale.

Options de traitement de la toxicomanie

La guérison d’une toxicomanie peut être un processus difficile. Le processus peut être rendu encore plus complexe si vous souffrez également d’autres problèmes de santé mentale, comme l’anxiété ou la dépression. Cette situation n’est pas rare chez les personnes ayant des problèmes de toxicomanie. Il est important d’être évalué pour ces autres aspects de votre expérience afin de trouver la meilleure approche thérapeutique.

Il est toujours préférable de demander conseil à un professionnel de la santé mentale ou à un médecin pour décider de la meilleure façon de se rétablir, car la meilleure approche thérapeutique dépend de votre situation personnelle et de la substance en cause.

Types de thérapies pour l’abus de substances

Il existe de nombreux traitements efficaces de la toxicomanie, et l’approche particulière adoptée dépend de votre situation personnelle et de la ou des substances concernées. Les approches thérapeutiques courantes fondées sur des données probantes sont les suivantes :

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La TCC vous aide à comprendre comment vos pensées et vos émotions influent sur votre comportement de consommation de substances, et à apprendre des schémas de pensée et des stratégies d’adaptation plus utiles.
L’entretien motivationnel (EM) : L’entretien motivationnel aide à renforcer la motivation pour modifier le comportement de consommation de substances en se concentrant sur les objectifs personnels.
Thérapie comportementale familiale (TCF) : La thérapie comportementale familiale fait intervenir un membre de la famille, qui aide la personne à utiliser les compétences acquises au cours de la thérapie pour soutenir son changement de comportement en dehors des séances.
Thérapie d’amélioration de la motivation (MET) : Cette approche intègre l’EM et est souvent combinée à la TCC pour renforcer la motivation et un plan de changement de comportement, et développer des stratégies d’adaptation aux situations à haut risque.

Ce qu’il faut rechercher chez un thérapeute pour la toxicomanie

Recherchez un professionnel de la santé mentale agréé qui a suivi une formation spécialisée dans les troubles liés à la consommation de substances et qui a de l’expérience dans ce domaine. Certains conseillers sont des conseillers spécialisés dans l’alcoolisme et la toxicomanie. De nombreux autres thérapeutes ont un intérêt particulier pour les troubles liés à la consommation de substances. Les thérapeutes incluent souvent cette information dans leur biographie sur leur site Web ou leur profil en ligne.
Il est important de trouver un thérapeute avec lequel vous vous sentez à l’aise. La relation de confiance entre vous et votre thérapeute, appelée ” alliance thérapeutique “, peut avoir un impact considérable sur l’efficacité de la thérapie. Aborder la toxicomanie par le biais d’une thérapie est un processus important mais difficile, et vous voulez donc être sûr de travailler avec quelqu’un avec qui vous vous sentez à l’aise et en qui vous avez confiance.
Le meilleur moyen de savoir ce que vous pensez de votre thérapeute potentiel est de lui demander un entretien téléphonique préliminaire. La plupart des thérapeutes seront heureux d’y répondre. Cela vous donne l’occasion de poser des questions sur
ses qualifications
Leur expérience de travail avec des personnes ayant des problèmes de toxicomanie
– la formation continue qu’il suit en matière de traitement de la toxicomanie
comment se déroule une thérapie avec lui
leur participation aux régimes d’assurance
le coût de la thérapie.

Essayez de parler à plusieurs thérapeutes avant de vous décider.

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